愛知県外で予防接種を希望する方へ

以下に該当する方でご希望の場合は、ご相談ください。

1. 愛知県外の医療機関で長期に入院治療を要し、指定医療機関で予防接種を受けることが困難な方
2. 里帰り出産等のため、愛知県外の医療機関での予防接種を希望する方

申請方法と接種までの流れ

必ず予防接種を予約する前に、刈谷市保健センターへ申請が必要です。

1．ご希望の医療機関に、予防接種の受け入れが可能かどうか確認してください。その際、刈谷市からの「依頼書」があることを伝えてください。ロタウイルスワクチンを受ける場合、医療機関とご相談の上、ロタリックス（2回接種）かロタテック（3回接種）のどちらのワクチンで接種するか決めておいてください。HPVを受ける場合、医療機関とご相談の上、サーバリックス（2価）、ガーダシル（4価）、シルガード（9価）のうちどのワクチンで接種するか決めておいてください。

2．確認の結果、接種が可能となりましたら、以下のいずれかの方法で申請をしてください。

　(1)あいち電子申請・届出システム

　下記の外部リンクより、案内に従って入力してください。　

• 令和6年度指定外予防接種申請（外部リンク）

　(2)窓口での申請は、下記の「申請に必要な持ち物」をお持ちのうえ、刈谷市保健センターへお越しください。

　(3)郵送での申請は、今までにひとつでも予防接種をしたことがある場合は、母子健康手帳の「予防接種の記録」の全てのページのコピーを申請書に同封し、下記のお問い合わせ先まで送付してください。

3．後日、滞在先のご住所へ依頼書をお送りします。（申請書提出後10日から2週間程かかります。）

4．ご希望の医療機関等に下記の「接種に必要な持ち物」をお持ちのうえ、接種を受けてください。

5．接種後、接種費用を支払い、予診票の原本と領収書を受け取ってください。受けた予防接種のそれぞれのワクチン代がわかるよう、領収書に記載してもらうか、明細書をもらってください。

6．「指定外機関予防接種費用支給申請書」、使用した予診票の原本、領収書を刈谷市保健センターへ提出してください。指定の口座へ接種費用を振り込みます。（上限あり）

• 申請の流れ （PDF 224.6KB）
• 助成費用上限額一覧表 （PDF 36.5KB）

申請に必要な持ち物

母子健康手帳

接種を希望する医療機関の正式名称、所在地、電話番号のわかるもの(診察券等)

接種に必要な持ち物

依頼書

刈谷市の予診票

母子健康手帳

接種費用