介護支援ベッド貸与利用料補助金交付申請書兼請求書

介護支援ベッドをレンタルした場合の補助金交付申請書兼請求書です。

必要書類等

申請書兼請求書のほか、次のものが必要です。

1. 領収証
2. 振込先口座のわかるもの（通帳等）

※記入された申請書兼請求書をお持ちいただく場合は、2は不要です。

申請時期

ベッドを利用した月の2ヶ月後から申請可
（複数月をまとめて申請する場合は、その最終月の2ヶ月後から申請が可能です。例：1～3月利用分の場合は5月から申請可）

申請の注意事項

• 記入例を参考に記入してください。
• 介護支援ベッド貸与利用料補助制度を参照してください。対象要件や補助内容等を掲載しています。

• 介護支援ベッド貸与利用料補助制度

詳しくは介護認定給付係（電話0566-62-1013）へお問い合わせください。