工事に関する提出書類　施工関係

※提出書類については、事前に監督員と協議のうえ、決定してください。

1.コリンズ「登録のための確認のお願い」

• 部数：1部
• 提出期限：契約後等10日以内に登録（土曜日・日曜日・祝日を除く）
• 提出先：担当課
• 備考：契約金額500万円以上　受注・変更・完了時に作成し、通知すること。

2.コリンズ「登録内容確認書」

• 提出期限：検査時に提示
• 備考：契約金額500万円以上

3.説明書（大気汚染防止法関係）

• 提出期限：工事施工前に
• 提出先：担当課
• 備考：特定工事に該当するか否かの調査結果について、発注者に書面を交付して説明すること。（参考様式1）
  施工時に調査結果等を現場において公衆の見やすいように掲示すること。（参考様式2）

• 説明書（大気汚染防止法関係）　参考様式 （Word 16.9KB）

4.設計図書の照査

• 部数：1部
• 提出期限：工事施工前に
• 提出先：担当課

5.施工計画書

• 部数：2部
• 提出期限：工事施工前に
• 提出先：担当課

• 施工計画書　様式 （Word 34.8KB）

6.施工体系図

• 部数：1部
• 提出期限：工事施工前に
• 提出先：担当課
• 備考：施工計画書に添付すること。

• 施工体系図　参考様式 （Excel 47.5KB）

7.施工体制台帳

• 部数：1部
• 提出期限：工事施工前に
• 提出先：担当課
• 備考：下請契約を締結する全ての工事

• 施工体制台帳　参考様式 （Excel 60.0KB）
• 作業員名簿　参考様式 （Excel 77.0KB）

8.建設業退職金共済掛金収納書（原本）

• 部数：1部
• 提出期限：契約締結後1ヶ月以内
• 提出先：担当課
• 備考：共済証紙を購入した場合

9.共済証紙（建設業退職金制度）を購入しない理由書

• 部数：1部
• 提出期限：契約締結後1ヶ月以内
• 提出先：担当課
• 備考：共済証紙を購入しない場合

• 共済証紙（建設業退職金制度）を購入しない理由書　参考様式 （Word 41.5KB）

10.建設業退職金共済証紙貼付状況報告書

• 提出期限：検査時に提示
• 備考：共済証紙の払出しがある場合

• 建設業退職金共済証紙貼付状況報告書　参考様式 （Excel 41.5KB）

11.工事打合簿

• 部数：2部
• 提出期限：打合せの都度
• 提出先：担当課

• 工事打合簿　様式 （Word 40.0KB）

12.段階確認・施工状況把握　報告書

• 部数：1部
• 提出期限：事前に
• 提出先：担当課
• 備考：施工計画書に添付すること。

• 段階確認・施工状況把握　報告書　様式 （Word 49.5KB）

13.建設廃棄物処理委託契約書（写）

• 部数：1部
• 提出期限：施工計画書を提出するとき
• 提出先：担当課
• 備考：建設リサイクル法対象工事の場合、特記事項に記載した処分場であるか確認すること。

14.建設廃棄物処理関係許可証（写）

• 部数：1部
• 提出期限：施工計画書を提出するとき
• 提出先：担当課
• 備考：収集運搬業者の許可証（写）に許可車両一覧表を添付すること。

15.履行報告

• 部数：1部
• 提出期限：翌月5日まで（毎月）
• 提出先：担当課
• 備考：実施工程表を提出すること。

16.使用資材の材料承認願

• 部数：2部
• 提出期限：施工前に
• 提出先：担当課

17.材料品質証明資料

• 部数：1部
• 提出期限：施工前に
• 提出先：担当課

18.施工図等

• 部数：2部
• 提出期限：施工前に
• 提出先：担当課

19.材料検査願

• 部数：1部
• 提出期限：事前に
• 提出先：担当課

20.休日・夜間作業届

• 部数：1部
• 提出期限：事前に
• 提出先：担当課

21.工事記録又は工事日報

• 部数：1部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課

• 工事記録又は工事日報　参考様式 （Word 35.0KB）

22.工事記録写真（請負代金の支払用）

• 部数：1部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課
• 備考：工事着手前・完了のみ（電子納品の場合でも紙ベースでの提出が必要）

23.工事記録写真

• 部数：1部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課
• 備考：全ての写真

24.電子納品（CD-R）

• 部数：2部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課
• 備考：工事記録写真を電子納品する場合は、刈谷市電子納品ガイドライン（案）、刈谷市デジタル写真管理情報基準（案）による。

• 刈谷市電子納品ガイドライン（案） （PDF 990.4KB）
• 刈谷市デジタル写真管理情報基準（案） （PDF 874.4KB）

25.出来形管理関係図書

• 部数：2部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課

26.品質管理関係図書

• 部数：1部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課

27.マニフェスト管理台帳

• 部数：1部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課

• マニフェスト管理台帳　様式 （Excel 33.5KB）

28.各種試験報告書

• 部数：1部
• 提出期限：施工後速やかに
• 提出先：担当課
• 備考：有資格者による検査が必要なものは資格者証を添付すること。

29.建設発生土集計表

• 部数：1部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課

30.材料搬入報告書

• 部数：1部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課

31.完成図書

• 部数：2部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課

32.社内検査記録

• 提出期限：検査時に提示
• 備考：出来形、出来栄え、測定記録等

33.安全管理書類

• 提出期限：監督員に提示

• 安全教育・訓練等の実施報告書　参考様式 （Word 29.5KB）

34.創意工夫・社会性等に関する実施状況

• 部数：1部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課
• 備考：具体的な実施内容と方法及びその効果や目的について、事前に監督員の確認を受けること。

• 創意工夫・社会性等に関する実施状況　参考様式 （Excel 35.0KB）

35.交通誘導警備員の配置実績報告

• 部数：1部
• 提出期限：工事完成の日
• 提出先：担当課

36.事故報告書

• 部数：1部
• 提出期限：事故発生後速やかに
• 提出先：担当課
• 備考：土木工事現場必携（愛知県建設局監修）の施工関係様式参照

• 事故報告書　参考様式（1） （Word 27.0KB）
• 事故報告書　参考様式（2） （Excel 33.0KB）