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主治医意見書内容確認依頼書(おむつ代の医療費控除関係)

更新日:2019年5月1日

書式のダウンロード

説明

 確定申告の際におむつ代の医療費控除を受けるのが2年目以降の要介護(要支援)認定者は、控除を受けるために必要な「医師が発行するおむつ使用証明書」の代わりとなる『主治医意見書内容確認書』を長寿課で発行できる場合があります。
 この『主治医意見書内容確認書』が必要な人は、依頼書により申し出てください。

必要書類等

  依頼書のほか、おむつを使用している人の介護保険被保険者証をお持ちください。

申出の注意事項

 ・記入例を参考に記入してください。
 ・『主治医意見書内容確認書』は、原則、おむつを使用した年に作成された要介護(要支援)認定
  の際の主治医意見書により、寝たきり状態にあること及び尿失禁の発生可能性があることが確認
  できる場合のみ発行することができます。
 ・発行の対象となるか否か不明な場合は、事前にお問い合わせください。
 ・『主治医意見書内容確認書』が発行されない場合であっても、「医師が発行するおむつ使用証明
  書」で控除を受けることができます。 → 「医師が発行するおむつ使用証明書」

手数料

 無料

 
 
詳しくは介護認定給付係(電話0566-62-1013)へお問い合わせください。

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お問い合わせ

長寿課
刈谷市東陽町1丁目1番地
電話:0566-62-1063(管理係・高齢福祉係)0566-62-1013(介護保険企画係・介護認定給付係) FAX:0566-24-2466

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