愛知県外で予防接種を希望する方へ

以下に該当する方でご希望の場合は、ご相談ください。

1. 愛知県外の医療機関で長期に入院治療を要し、指定医療機関で予防接種を受けることが困難な方
2. 里帰り出産等のため、愛知県外の医療機関での予防接種を希望する方

申請方法と接種までの流れ

1. ご希望の医療機関に、予防接種の受け入れが可能かどうかご相談ください。その際、刈谷市からの「依頼書」があることを伝えてください。ロタウイルスワクチンを受ける場合、医療機関とご相談の上、ロタリックス（2回接種）かロタテック（3回接種）のどちらのワクチンで接種をするか決めておいてください。HPVを受ける場合、医療機関とご相談の上、サーバリックス（2価）、ガーダシル（4価）、シルガード（9価）のうちどのワクチンで接種するか決めておいてください。
2. 「指定外機関予防接種申出書」を記入し、保健センターへ提出してください。今までにひとつでも予防接種をしたことがある場合は、母子健康手帳の「予防接種の記録」の全てページのコピーが必要です。
3. 滞在先のご住所へ「依頼書」をお送りします。（申請書提出後10日から2週間程かかります。）
4. 接種当日、「依頼書」を医療機関に提出してください。接種の際は、刈谷市の予診票、母子健康手帳、接種費用をお持ちください。
5. 接種後、接種費用を支払い、予診票の原本と領収書を受け取ってください。受けた予防接種のそれぞれのワクチン代がわかるよう、領収書に記載してもらうか、明細書をもらってください。
6. 「指定外機関予防接種費用支給申請書」、使用した予診票の原本、領収書を刈谷市保健センターへ提出してください。指定の口座へ接種費用を振り込みます。（上限あり）

 

• 申請の流れ （PDF 122.9KB）
• 助成費用上限額一覧表 （PDF 37.3KB）