新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の再発行について

ページID1009279  更新日 2021年10月21日

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 重要
「新型コロナウイルスワクチン 予防接種済証(臨時)」または「新型コロナワクチン接種記録書」で接種済みであることを証明できます。

接種済証(見本)
▲新型コロナワクチン接種済証(臨時) 見本
記録書(見本)
▲新型コロナワクチン接種記録書 見本

紛失された方や医療従事者等で、刈谷市が発行する予防接種済証の交付をご希望の方は以下のとおり申請いただくことで、発行ができます。

申請方法

対象者

刈谷市から発行されたクーポン券を利用して新型コロナウイルス予防接種を受けた方で、接種済証を紛失した方、もしくは、医療従事者等で証明書が必要な方

申請方法
郵送または窓口で申請書類を提出
申請書類
  • 新型コロナウイルス予防接種証明書交付申請書(以下のファイルからダウンロードできます)
  • 返信先住所の記載された身分確認書類(運転免許証、健康保険証等)の写し
  • 返信用封筒(84円切手を貼付し、返送先住所を記載

※代理人申請の場合は、申請書裏面の委任状の記入と、代理人の本人確認書類の写しが必要です

※医療従事者の方は、上記の書類に加え、「新型コロナワクチン接種記録書」の写しが必要です

料金
無料(郵送にかかる費用は自己負担となります)
提出先

〒448-0858

刈谷市若松町3-8-2

刈谷市保健センター 

注意事項

  • 証明書の発行には接種記録を確認する必要があるため、発行にお時間がかかる場合があります。
  • 発行する証明書は海外渡航用のいわゆる「ワクチンパスポート」ではありません。ワクチンパスポートを発行ご希望の方は以下のリンクをご参照ください。

その他

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このページに関するお問い合わせ

保健センター(健康推進課)
〒448-0858
刈谷市若松町3丁目8番地2
電話:0566-23-8877 ファクス:0566-26-0505
保健センター(健康推進課)へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。

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