【国内用】新型コロナワクチン接種証明書（紙面）のご案内

• 観光庁ホームページ（外部リンク）

証明書を申請する前に

電子版の証明書をご希望の方

アプリによる申請・発行をご希望の方は以下のページをご覧ください。

• 新型コロナワクチンの接種証明書（電子版）のご案内

申請方法

対象者

接種日時点で刈谷市に住民票があり、国内で使用するための接種証明書が紙面で必要な方

申請方法

郵送または窓口で保健センターへ申請

※申請を受理した日から5営業日程度で発送します

（さらに時間がかかる場合は連絡します）

必要書類

• 新型コロナウイルス予防接種証明書交付申請書
  （以下のファイルからダウンロードできます）
• 接種券番号の分かるもの（予防接種済証や接種記録書等)の写し
• 返信先住所の記載された身分確認書類の写し
  ※運転免許証、健康保険証等
• 返信用封筒（84円切手を貼付し、返送先住所を記載）
  ※簡易書留希望の場合は封筒に簡易書留と記載し320円追加し貼付

※代理人申請の場合は、委任状の記入と代理人の本人確認書類の写しが必要です

料金

無料（郵送にかかる費用は自己負担となります）

提出先

〒448-0858

刈谷市若松町3-8-2

刈谷市保健センター　

• 【記入例】新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書交付申請書 （PDF 87.1KB）
• 【申請書(PDF)】新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書交付申請書 （PDF 184.9KB）
• 【申請書(Excel)】新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書交付申請書 （Excel 24.7KB）

注意事項

• 刈谷市で証明書を発行できる方は、接種日時点で刈谷市民の方のみです。1回目・2回目・3回目接種の間に転入・転出された方は、それぞれの市区町村で発行する必要があります。刈谷市からは、接種時に住民票があった市区町村にお問い合わせください。
• 接種済証（接種記録書）が無い方は、接種記録を確認する必要があるため、発行にお時間がかかります。
• 海外渡航用の接種証明書をご希望の場合は、以下のリンクをご参照ください。

• 【海外用】新型コロナワクチン接種証明書（紙）のご案内

その他

• 84円で郵送できる封筒サイズは右記のとおりです。（25g以内）
  ※折り畳んで郵送します
• 接種証明書はA4サイズです

関連情報

• 【厚生労働省】接種証明書について（外部リンク）

チラシ

• 【説明】新型コロナワクチン接種証明書(書面)のご案内 （PDF 908.7KB）