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平成30年度から国民健康保険制度が変わりました

更新日:2018年4月1日

平成30年度から国民健康保険制度が変わりました

「持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律」が平成27年5月27日に成立しました。
 この法律は、「持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律」に基づく措置として、持続可能な医療保険制度を構築するため、国保をはじめとする医療保険制度の財政基盤の安定化、負担の公平化、医療費適正の推進、患者申出療養費等の創設等の措置を講じるものです。
 この法律の成立により、国民健康保険においては、平成30年度から都道府県が財政運営の責任主体となり、安定的な財政運営や効率的な事業の確保等の国保運営に中心的な役割を担うことで、制度の安定化を目指します。

都道府県と市町村の役割分担

改革の方向性

1 運営の在り方
  (総論)

○都道府県が、当該都道府県の市町村とともに、国保の運営を担う
○都道府県が財政運営の責任主体となり、安定的な財政運営や効率的な
事業運営の確保等の国保運営に中心的な役割を担い、制度を安定化
○都道府県が、都道府県内の統一的な運営方針としての国保運営方針を
示し、市町村が担う事務の効率化、標準化、広域化を推進

  都道府県の主な役割 市町村の主な役割
2 財政運営

・財政運営の責任主体
・市町村ごとの国保事業費納付金を決定
・財政安定化基金の設置・運営

・国保事業費納付金を都道府県に納付
3 資格管理

・国保運営方針に基づき、事務の効率化、
標準化、広域化を推進

・地域住民と身近な関係の中、資格を
管理(被保険者証等の発行)

4 保険料の決定
  賦課・徴収

・標準的な算定方法により、市町村ごとの
標準保険料率を算定・公表

・標準保険料率等を参考に保険税率を
決定
・個々の事情に応じた賦課・徴収

5 保険給付

・給付に必要な費用を、全額、市町村に
対して支払い
・市町村が行った保険給付の点検

・保険給付の決定
・個々の事情に応じた窓口負担減免等

6 保健事業 ・市町村に対し、必要な助言・支援

・被保険者の特性に応じたきめ細かい
保健事業を実施

(厚生労働省資料より引用)

制度改正で変わること、変わらないこと

〇平成30年4月から都道府県も市町村とともに国民健康保険の保険者となりますが、みなさんの医療の受け方は変わりません。

〇市町村は引き続き資格管理、保険給付、課税・徴収、保健事業等を担いますので、各種申請や届出等はこれまで通り市町村の担当窓口でお願いします。

〇広域化により、平成30年度から、同一都道府県内での他の市町村に引っ越しした場合でも、引っ越し前と同じ世帯と認められるときは、高額療養費の上限額支払い回数のカウントが通算されます。

お問い合わせ

国保年金課
刈谷市東陽町1丁目1番地
電話:0566-62-1011(国民年金係) 0566-62-1206(国民健康保険係) 0566-62-1207(医療係) FAX:0566-24-2466

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